王大伯一年前由于摔倒导致右侧股骨骨折，手术后在家卧床休养，逐渐出现下肢运动功能障碍，行走时多次摔倒后彻底卧床不起，王大伯就在家里静养。由于长期卧床，王大伯后来出现了骶尾部和双侧髋部皮肤破溃，面积逐渐增大，加之新冠病毒感染导致肺部感染，病情逐渐加重。后来到三甲医院进行抗感染治疗和压疮皮瓣修复手术，术后给予抗感染、止痛、抗凝、改善循环等治疗。术后10天左右，3月6日王大伯来到杭州英智康复医院继续进行抗感染和压疮治疗。

经检查，王大伯右侧髋部课件创面15x8cm，表面有灰白色分泌物；骶尾部压疮深达骶骨表面，创面10x10cm，见表面灰白色缺血组织，两个压疮周边皮肤边缘已处于游离状态，左髋部行皮瓣移植术后。由于皮肤溃烂面积大而深，使双下肢活动功能受限，肌肉萎缩、肌维度明显缩小，双下肢不对称，右下肢短缩1厘米，稍外旋，肌力3级，无平衡功能；两肺多发炎症，有少量胸腔积液，髋关节感染，中度贫血。

入院时王大伯处于意识模糊嗜睡状态，精神差，体重较前下降，身上带有深静脉置、鼻胃管、导尿管。右侧髋部、骶尾部VSD负压持续引流，引流液呈淡红色。

入院诊断

1．运动障碍；2．多发压疮；3．双侧髋关节感染；4．肺部感染；5．右髋部骨折术后；6．帕金森病；7．高血压；8、中度贫血。

治疗措施

根据王大伯病情，杭州英智康复医院医护康团队立即进行团队会议，讨论并制定治疗方案，最后形成了在抗感染基础上给予营养治疗、清创换药、VSD负压持续引流并每周更换一次负压装置、康复运动疗法增强肌力避免肌肉继续萎缩，改善坐立位平衡等。在治疗过程中由于长期导尿和抗凝治疗，王大伯初期还出现了尿路感染、消化道出血、重度贫血，疮口少量淡绿色渗出和脓性分泌物等情况。考虑到王大伯已经重度贫血，给予输注红细胞悬液一次，继续进行评估换药、持续VSD负压引流。每次换药前主管医生张俊峰都仔细查看伤口，细致的进行清创，防止窦道形成，确保新鲜肉芽组织生长良好。

5月8日王大伯的右侧髋部课件创面15x8cm已缩小为2x2.5cm,疤痕处有水泡产生，水泡内见黄白色液体；骶尾部创面已经由10x10cm缩小到5.5x6.5cm，创腔仍较深、内有少量黄白色分泌物，给予清创刮除表面分泌物，基底较深可见筋膜暴露，继续给予抗感染、护胃、营养支持、VSD持续引流、换药、运动手法等综合治疗措施。

6月19日，经过治疗的王大伯，骶尾部和右髋部压疮基本愈合，活动受限的下肢较前明显改善，坐立位平衡功能由入院时0级上升到2级，生活能力5分已经上升到56分。他已经能够扶着助行器较好的走路了，这对一年多没有下地走路的王大伯简直就是意外收获。原本只是想治疗压疮的他根本没想到还有再次行走的机会，这让王大伯及家人十分高兴，对杭州英智康复医院的医护康团队非常满意。

6月28日即将出院的王大伯和家人送来了锦旗表达内心的感激之情。二病区的医护人员也由衷的为他高兴，主管医生认真交待了出院注意事项，并根据王大伯坚持不懈进行康复训练、恢复情况良好的状态，将他评为杭州英智康复医院7月份的康复之星，鼓励他回家后继续坚持锻炼，确保未来可以安全走路，生活能够完全自理。

杭州英智康复医院致力于为每一位患者量身打造康复计划，力求在最短的时间帮助患者最大限度的恢复生活品质，回归生活和家庭。患者的康复是我们最大的心愿，也是我们工作的前进动力！