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杭州市拱墅区安宁疗护中心:杭州拱墅和睦老人公寓

发布时间: 2023-10-28 08:30

当面对不能治愈疾病的事实和即将到来的死亡时,终末期患者饱受躯体和精神上的折磨。为了满足这类患者及其家属的需求,让每个生命带着尊严谢幕,近年来,安宁疗护逐渐走入大众的视野。

“杭州市拱墅区安宁疗护中心”位于拱墅区文岚街99号的杭州拱墅和睦老人公寓内,是拱墅区医养结合工作在深入推进过程中树立起的又一座里程碑。

咨询电话:0571-88951058。

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安宁疗护就是“等死”?

在这有尊严的为人生谢幕



    “我们不想他那么痛苦地走完最后一程。” 12月初,已是肝硬化晚期的谢爷爷在家属的陪同下从护理区4楼搬入了安宁疗护病房,一句话道出了家人的心声。

    在布置温馨舒适的新病房中,谢爷爷有了专业医护人员悉心照料,护理员24小时陪同,而家属不是被隔离在病房外,而是围聚在他的床前,牵着他的手和他耳语聊天。在亲属的陪伴下,谢爷爷平静地度过人生最后的27天。

    拱墅和睦老人公寓院长周丽敏解释,安宁疗护又称姑息护理、舒缓疗护,其以控制疼痛及有关症状为重点,给那些对治愈性治疗无反应的晚期患者提供更加全面的照顾,并关注其心理、社交和精神需要,从而提高和改善患者、家属的生活质量。

    据了解,去年12月1日,拱墅和睦老人公寓护理院内的“安宁疗护病房”正式投入使用,总面积约100平米,设有安宁疗护病床27张。截至目前,收治14位临终病人,帮助2位病人从容地拉上生命的幕帘。

    “安宁疗护并不意味着‘等死’。”周丽敏强调,安宁疗护不会刻意地延长或缩短生命,而是更加尊重患者本人意愿,给患者尊严。这里的病人虽然预期生命不足三个月,却没有浑身插满管子、带着呼吸机或各种监控设备,但这不是消极地等待死亡,中心会制订出最适合患者的诊疗决策来减轻患者痛苦,同时也鼓励家属亲友进行陪伴。

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入住病房“并非易事”

刚起步的安宁疗护走向规范化



    “和安”“和宁”“和颐”……每个病房都有一个苹果图案的门牌,写着祝福的名字,而不再是数字编号。推门而入,粉色的墙壁,温馨的装修,相比传统意义上的病房,安宁疗护病房更像家。

    作为第一个“吃螃蟹”的医养结合机构,拱墅和睦老人公寓的安宁疗护工作在摸索中前行,细节之处彰显温暖。

    “为给疾病终末期患者提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务,不同于以往病区以医生和护士为主,安宁疗护是一个专业团队,除了专业医护人员,还有心理师、药剂师、营养师、志工和志愿者等。考虑到患者和家属的需求,我们特意安排了每周两次的心理咨询服务,不仅是让患者减少焦虑、恐惧心理,也帮助家属进行哀伤辅导,‘让逝者有尊严,让生者无遗憾’。”周丽敏表示。

    而在科室设置上,中心内设有治疗室、谈话室(评估室)、沐浴室、关怀室和日常活动场所等功能区域。其中,特别装修过的关怀室,布局以暖色调为主,整体细节彰显人性关怀,采用了芳香疗法、音乐疗法等举措为患者营造安静、舒适的病区环境。

    此外,拱墅和睦老人公寓建立了一套规范的安宁疗护标准。“并不是所有意愿入住的病人都能被接收,我们会对其先进行KPS(卡氏)评分,功能状态评分标准低于50分的,我们才会和家属签署入住协议。” 周丽敏强调。

    95岁的施奶奶入住和睦老年公寓多年,听说安宁疗护后就自愿报名入住,她说希望自己能体面离开。安宁疗护中心的工作人员了解过施奶奶的想法后,依照流程对其评估病情,包括KPS评分、疼痛评分。当身体状态评估达到入住标准,工作人员还要对其家属进行沟通交流,签署入住协议后施奶奶这才搬入“新家”。

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安宁疗护的运营压力不小

社会力量的参与更显温暖



    拱墅区安宁疗护中心的成立,在患者中推行安宁疗护,是医学的价值取向和社会文明的进步,也是拱墅区在迈入新年里的又一个重要的民生举措。

    据统计,一个人一生中70%至80%的医疗费用用在了他生命末期的抢救中。因此,从长远来看,安宁疗护可以避免过度医疗,既可以提升患者的生活质量,也可以节省医疗资源,降低医疗费用。

    而对运营机构而言,周丽敏直言,运营压力始终存在。安宁疗护中心的床位费全免,只收取相应的护理费。目前安宁疗护服务支付方式主要来自医保支付。安宁疗护收费按基层医疗机构住院的医保支付标准执行,平均一个病人一次住院周期所花费用在6000元左右,超过部分一方面由医保中心承担,其余就需要基层医疗机构自己承担。

    “我们目睹了很多老人经历过各种创伤性抢救后痛苦离世,因此,我们建设安宁疗护中心的初衷就是维持患者生活质量,协助患者安详离世。如果到了医保支付限额,我们就让患者回家,这就违背了建设安宁疗护病区的初衷。”周丽敏说。

    来自慈善组织、社会力量的积极参与和帮助,为中心减轻了一部分负担。在揭牌仪式上,杭州市老龄事业发展基金会为了支持拱墅区安宁疗护试点的4家老年机构,捐赠80张护理床和100条毛毯,在这冬日里为患者再添一份温暖的人文关怀。


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