该患者病情危重,业务副院长刘纪强带领重症康复病区全体医师了解病情后,立即采取措施。决定首先建立有效的静脉通路,迅速给予补液、急救药物输注并使其发挥作用。经和患者家属沟通病情取得知情同意签字后,刘副院长对患者仔细查体,决定选取锁骨中点下 2~3 cm 处为穿刺点。无菌环境下,对穿刺部位局部麻醉后,以患者锁骨中点下 2~3 cm 处为穿刺点,实施穿刺术,操作顺利,患者出血少,无明显不适。
锁骨下静脉穿刺术
锁骨下静脉穿刺术是在穿刺基础上插管,适用于需持续补液的病人,以使病人免遭频繁穿刺浅静脉之苦。此法可用于短时间内需大量输液或输血而外周静脉穿刺困难者,可用于中心静脉压测定、肺动脉插管、心血管造影。可用于休克抢救时静脉输液通道,以及作静脉高营养疗法之用。该静脉口径大,位置恒定表浅,为深静脉穿刺之首选静脉。
锁骨下静脉穿刺术的优势:
1、锁骨下静脉较其他备选部位(颈内静脉与股静脉)留置时间较长;
2、导管相关感染率锁骨下静脉较其他备选部位(颈内静脉与股静脉)低;
3、锁骨下静脉穿刺相对于股静脉穿刺,导管移位、血栓形成都要低;
4、锁骨下静脉位置固定、不易塌陷。
锁骨下静脉穿刺术适应证
锁骨下静脉穿刺术常用于:1、监测血流动力学变化(测量中心静脉压);2、严重创伤,各类休克的液体复苏及急性循环功能衰竭等危重病人;3、各类大中手术,尤其是心血管、颅脑和腹部大手术术中术后监护;4、需长期输液或接受完全肠外营养的病人;5、需接受大量快速输血补液病人;6、外周静脉置管困难;7、临时起搏电极植入术、永久起搏器置入术等。
杭州中兴医院于2005年10月成立,2020年7月加入国药控股医疗投资管理有限公司。按二级综合医院标准建设,是一所集医疗、教学、预防、康复为一体的综合医院。浙江大学附属第一医院医联体单位医院,杭州省、市医保定点医院。坐落于杭州市主城区秋涛路264号,毗邻西湖与钱塘江畔。建筑面积1.4万平方,规划床位450张,2022年开放床位206张。建院以来杭州中兴医院一直秉承“以患者满意为中心”的核心价值观,以“让每一位患者都能享受健康和美好生活”为愿景。
医院以“国控医疗”雄厚的技术力量为依托,下设诊疗科室:内、外、妇、儿、骨科、精神卫生科、中医科、康复科、针灸推拿科、眼耳鼻喉科、口腔科、急诊科等;医技科室:检验、药剂、放射、B超、心电、血库等。以康复医学为特色,开设普康康复(神经康复)、重症康复、综合病区、特需康复四大病区;医院人才队伍结构合理、医学装备先进。
END