压疮又称为压力性损伤，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。

压力是来自于身体自身的体重和附加在身体上的力。有研究表明健康的毛细血管内压力为20-40mmHg，平均32 mmHg，大于30-35mmHg，毛细血管闭合，血流阻断，持续2-4小时，即可引起压疮。

剪切力是引起压疮的第二原因，它作用于相邻物体表面，引起相向平行滑动。体位固定时身体因重力作用而发生倾斜，深筋膜和骨骼肌趋向下滑，而椅子或床单的摩擦力使皮肤和浅筋膜保持原位，从而产生了剪切力。

摩擦力的来源是搬动患者时的拖、拉动作，床铺不平整，床单皱褶或有渣屑，皮肤表面多汗潮湿等。摩擦力的大小可被皮肤的潮湿度所改变，出汗会降低摩擦力。摩擦力的危害是去除了皮肤外层的保护性角质层，增加了皮肤的敏感性。

1.适时变换体位，卧床患者每两小时至少翻身一次，如使用翻身垫、软枕、气垫床等。坐轮椅的患者每15分钟换一次姿势。

2.加强皮肤观察，尤其是骨骼突出的部分。对于骨骼突出部位予以防护，足跟部给予悬空，如使用软枕、泡沫敷料、水胶体敷料、水垫等。

3.保持皮肤清洁干燥，温和的清洗剂清洗皮肤，轻轻拍干，出汗后及时擦净，同时要防止大小便长期刺激。

4.减轻摩擦力，保持床单位清洁、平整，无渣屑，选择柔软面料的衣服及床单，减少与皮肤的摩擦。

5.避免出现剪切力。当床头抬高超过30度时，就会发生剪切力和骶尾部受压，因此患者半卧位最好不超过30度，并注意不超过30分钟。如果患者因病情需要取半卧位时，要在患者的臀下给予必要的支撑，以避免患者因向下滑行而产生剪切力。

6.注意营养摄入，进食保证适当热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物以增强机体抵抗力。

浙医健杭州医院温馨提示：

如果在长期卧床或者疗养期间，患者或者家属发现身体受压部位的皮肤出现颜色或皮温改变、疼痛等症状，改变体位后24-48小时内没有改善的，应及时前往医院就诊。