压疮，俗称褥疮，是长期卧床患者面临的一大健康威胁，若不及时处理，可能引发严重的并发症，甚至危及生命。如何有效预防压疮，成为护理工作中的重中之重。本文将深入探讨压疮的成因、易发部位、分期以及预防措施，帮助老年人及其家属掌握科学的护理方法。

压疮的预防是长期卧床老年人护理中的一项重要工作。通过科学的护理手段，如定期翻身、保持皮肤清洁、加强营养和适当锻炼，可以显著降低压疮的发生风险，改善老年人的生活质量。杭州金诚护理院在护理老年人方面积累了丰富的经验，为每一位老人提供全面细致的护理服务，帮助他们度过一个舒适、安全的晚年。

什么是压疮？

压疮是一种因身体局部组织长期受压导致血液循环障碍，从而引起皮肤及软组织溃烂和坏死的病症。通常发生在骨骼突出处，因血流受阻，局部组织缺乏足够的氧气和营养，导致皮肤失去正常功能。如果不及时处理，压疮可能会导致感染，甚至引发败血症，严重危及患者的生命。

压疮不仅带来身体上的痛苦，还可能影响患者的心理健康。长期的卧床生活和压疮的疼痛会使患者感到沮丧和绝望，进一步影响康复进程。因此，预防压疮的发生至关重要。

压疮的易发部位

不同的体位下，压疮的发生部位也有所不同：

1. 仰卧位：常见于枕部、肩胛部、手肘关节、尾骶部和足跟。

2. 侧卧位：易发生在耳部、肩峰、肋部、髋骨、膝关节内外侧和踝部。

3. 俯卧位：常见于耳朵、肩关节、胸部、膝盖关节、脚趾和脚背。

4. 坐位：压疮多发于肩胛部、肘部、骶尾部、坐骨结节、膝盖背面和足跟部。

压疮的分期

压疮根据其严重程度可分为不同阶段：

- Ⅰ期：皮肤完整，但局部出现不褪色的红斑。

- Ⅱ期：部分皮层缺失，真皮层暴露，伤口床湿润，可能出现水泡。

- Ⅲ期：全层皮肤缺失，脂肪和肉芽组织暴露，伤口边缘内卷。

- Ⅳ期：皮肤和组织缺失严重，可见筋膜、肌肉甚至骨头。

- 不可分期压疮：由于伤口被腐肉或焦痂覆盖，无法确定组织损伤的深度。

- 深部组织损伤期压疮：皮肤出现深红色或紫色，可能伴随水泡或黑色伤口床。

如何有效预防压疮

预防压疮的关键在于减少局部受压的时间，保持皮肤清洁干燥，促进血液循环，并加强营养支持。具体措施包括：

1. 勤翻身

定期为卧床老人翻身是预防压疮的基础措施。建议每两小时更换一次体位，交替采用平卧位和侧卧位。侧卧时，角度不应超过30度，床头抬高角度也应控制在30度以内。坐位时，每30分钟应帮助老人抬空身体并重新摆放，以减轻局部压力。此外，使用气垫床、三角枕等减压工具，可以有效分散压力。

2. 勤擦洗

大小便失禁的老人应及时清洁皮肤，保持干燥。可以使用吸收垫或干燥垫来控制潮湿，必要时涂抹护肤品如赛肤润、维生素E或护臀膏，以保护皮肤。对于皮肤干燥的老人，每次清洁后应使用润肤剂进行保湿。

3. 勤观察

护理人员在为老人擦洗身体、更换衣物时，应仔细观察皮肤状况，尤其要关注是否出现红肿、水泡或破溃。对于患有糖尿病的老人，应选择合适的鞋袜，避免穿着过紧，以免加重皮肤压力。

4. 勤锻炼

长期卧床的老人如果缺乏自主活动能力，照护者应进行被动肢体锻炼，帮助维持关节活动性，促进血液循环，减少压疮的发生。只要病情允许，应尽量减少卧床时间，鼓励老人多进行床边活动。

5. 加强营养支持

营养不良会增加压疮的发生风险。因此，对于营养不足或体质虚弱的老人，应合理调整饮食，摄入足够的优质蛋白、高热量和高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉和蔬菜水果等，以增强身体抵抗力，促进伤口愈合。

查看详情：杭州金诚护理院