康复案例

4月余前，于大哥因左侧肢体活动不利、反复呕吐入院当地中医院就诊，测血压收缩压200+ ，2小时后症状加重，意识模糊，无法言语，转入上级医院ICU治疗，于2023年6月9日全麻术顺，予以甘露醇降颅压治疗，右美、丙泊酸镇静，乌拉地尔降血压，艾司洛尔调整心率，加瑞芬罗宁止痛，常规辅以护胃、祛痰，适当补液等对症治疗，给予弹力袜抗凝治疗，分别给予克林霉素磷酸酣、美罗培南抗感染治疗，能全力补充营养，给予纤支镜吸痰、腰穿等治疗等。为进一步康复，家属于2023年6月9日将其送至我院进行康复治疗。

入院情况

7年前确诊“高血压”，服用降压药一段时间后停用（具体不详），最高血压不详后自觉良好未服药至今。曾因胆结石行胆案切除术，具体不详。患者神志(模糊)，被动体位，右利手，查体欠合作。饮水有呛咳。嗅觉(正常)，视力(正常)，眼球位置(正常)，眼球运动(正常)，辐辏(正常)，眼睑无下垂，无复视，眼球无震颤，瞳孔大小左侧3.0，右侧3.0，等大等圆，直接及间接对光反射(正常)。左侧额面感(减退)，角膜反射(正常)，咀嚼运动(正常)。双侧纹对称，面肌无痉挛，听力(正常)，咽反射(迟钝)，耸肩(不能)，转颈(减弱)，伸舌(居中)，舌肌无萎缩，无纤颤。腹壁反射(正常)，Hoffmann征(阴性)，Babinski征(阴性》，Chaddock征(阴性)，Oppenhein征(阴性》，Gordon(阴性)，Brurnnstrom分期：（偏瘫）左侧肩臂I期，手I期，下肢I期；Fugl-Meyer （平衡量表）评价: 1分；蛙田饮水试验:4级，Holden功能性步行分级：0级。头颅CT平扫:右侧基底节脑出血。

初步诊断：

1.偏瘫，吞咽困难

2.脑出血

3.高血压2级（很高危）

4.肺炎

5.窦性心动过速

康复计划

于大哥来到杭州英智康复医院时情况非常严重，不能进食只能靠鼻肠管维持，且需要一直在吸氧，用心电监护，用一句话概括就是整体的状态非常不好，这严重的打击了他对生活的希望。

刚来我院时于大哥妻子情绪非常激动，整天以泪洗面，不知道该怎么办，家里孩子还非常小，于大哥这一病，使得这个家庭雪上加霜。我院护理团队告诉她，于大哥目前的情况需要家人的鼓励与支持，尽管生活如此艰难，但是一定不能气馁，要积极配合医生，尽早进行康复训练，争取早日回归社会和家庭。于大哥的妻子常常半夜握着于大哥的手，希望他能尽快好起来。

医院迅速组织康复、中医等多学科团队进行联合会诊，联合为于大哥制定了一个综合性的个性化治疗方案，除了常规护理外，在康复治疗方面予以运动疗法辅助患者主动及被动运动，增强肌力、耐力训练促进患者运动恢复；大小关节松动术，改善关节运动障碍；吞咽功能障碍训练恢复患者，改善身体的营养状况。在物理治疗方面，予以单纯直流电治疗扩张血管，促进局部血液循环，改善局部的营养和代谢，调整神经系统功能；超短波治疗改善组织血液循环，使炎症与病理产物的清除加速，促进组织修复愈合；低频脉冲电治疗增加作用部位的血液循环，促进成骨效应、加速骨折愈合，降低偏瘫患者的肌张力，缓解痉挛；高压氧治疗，促进神经、脑细胞恢复，同时配合针灸推拿等传统康复治疗及物理因子治疗在内的综合康复计划，力求在最短时间内帮助患者最大限度恢复生活品质。

令于大哥和其妻子没有想到是，通过一个多月的康复治疗，在7月12日这一天拔除了鼻肠管，现在已经可以自行进餐。

这一刻，于大哥也十分的激动，对生活充满信心，他相信自己一定能好起来。目前，于大哥已出院，相信一切也都会慢慢变好。

患者能够顺利出院就是对杭州英智康复医院全体医护人员仁心仁术的最大肯定，我们将继续用爱与陪伴，温暖着、治愈着患者及家属的心，悉心呵护、耐心指导、贴心陪伴，帮助和鼓励着患者坚持康复训练。杭州英智康复，为每一位患者保驾护航！

杭州英智康复医院电话：13588706227

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