浙江大学康复医院：脑出血术后康复训练什么时候进行好？
发布时间：2023-03-05 17:21
脑出血术后康复训练
脑出血会导致患者残疾，无法独立生活。脑出血后比较容易出现的并发症有肺部感染、上消化道出血、褥疮等。而且患者长时间卧床不活动会形象到患者的心血管功能、呼吸功能、免疫功能以及神经肌肉功能，还会诱发下肢深静脉血栓、关节挛缩等并发症，会对患者后期的康复产生影响。所以术后一定要尽早进行相关康复训练。
01术后进行康复训练的意义
脑出血患者术后进行科学的康复治疗能够加速康复进程，减轻患者身体上的残疾。在脑出血术后早期进行康复的主要目的是为了预防患者出现一些会影响康复进程的并发症，以及为后期的康复训练打基础，以便更好地减轻患者所出现的功能障碍，帮助患者恢复生活自理能力。
02康复训练“黄金时间”
脑出血术后患者意识恢复，病情平稳就可以开始进行康复训练，没有固定的时间，越早进行康复训练对预后越有好处。
脑出血术后患者病情平稳，不再出现继续出血情况，或者是患者意识恢复，生命体征平稳就可以进行床上的康复训练，一般在术后的一周就可以开始进行训练。如患者不能下床，可以在床上进行被动的肢体按摩和关节活动，以防肌肉萎缩、关节僵硬。脑出血的“黄金”时间是发病后六个月内，所以越早的进行康复训练，对于肢体的功能恢复越有利。
03常用的早期康复措施
良肢位
正确的良肢位摆放能够预防痉挛、关节脱位、挛缩，促进肢体分离运动的出现。
要经常帮助处于这个阶段的患者改变体位，主要是保持仰卧位时，需要给予头部良好的支撑，上颈段保持屈曲。定时给患者转变体位，比如健侧卧位、患侧卧位以及半坐卧位；
被动训练
对处于软瘫期的患者的患侧肢体的各个关节进行被动活动，尤其是肩、手、髋、踝关节需要经常进行活动，遵循活动幅度由小到大、近端到远端的原则，在患者感觉不到疼痛范围内尽可能地扩大患者肢体的活动范围。
注意要对患侧肢体的逐个关节进行活动，活动的力度与速度应该轻柔、缓和，保证患者的所有关节都被全面活动到。
在患者的病情稳定，脱离软瘫期后，可以进行以下几项训练：
01主动训练
在患者的病情稳定后，指导患者进行适当的患肢运动，主要是依靠患者自身的力量，主要的训练内容包括床上翻身训练、坐起训练、坐位/站位平衡训练、步行训练等。当患者的肌力≥3级后，能够拄拐/靠墙站立后就能够开始进行室内外的活动；
02语言训练
有部分脑出血患者存在语言功能障碍，是必须做语言训练的，但需要根据患者具体的语言障碍类型以及病情情况，通过听觉、视觉、触觉等多种方式来刺激并强化患者的正确语言反应；
03理疗
通过针灸、中低频电刺激、磁疗等促进患者肌力恢复，从而改善患者的肢体功能以及预后；
04高压氧
通过做高压氧来增加患者动脉血氧含量以及氧分压，改善患者脑部氧气的供应，减轻脑水肿，改善脑细胞的功能来促进患者意识、语言以及肢体功能的恢复，改善预后。
浙江大学康复医院介绍
医院以早期术后康复、重症康复、脑康复和“以患者为中心”的一站式服务为特色，创建具有人文关怀的HDU病房，在ICU与普通病房之间架起一座蓝色桥梁。
医院配备国内一流医疗仪器设备，拥有华东地区较大的高压氧舱和近5000㎡的康复治疗中心，医院首期开放床位550张。