杭州明州姑娘桥康复医院电话：0571-81958095

为进一步规范杭州明州姑娘桥康复医院三级医师查房，提高医疗质量，2023年2月21日，原浙江省医学会重症医学分会副主任委员、原杭州市医学会重症医学分会主委、华东地区危重病急救医学专业协作委员会常委、原浙江省医学会物理与康复学会重症康复组组长，杭州明州姑娘桥康复医院首席医疗专家刘长文院长至我院HDU重症康复一病区进行三级查房。

一级医师详细汇报病人的病史，患者男性，74岁，于2022年12月20日01点无明显诱因下出现抽搐，神志模糊，查头颅MR：左侧颞顶枕叶，基底节区病灶，考虑新近脑梗死；经治疗后患者抽搐好转，但意识模糊，呼吸机脱机困难伴右侧肢体无力，家属为求综合康复治疗前来我院。目前以气管插管接呼吸机辅助呼吸。

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二级医师对病史进行补充和修正，简要分析和采用的呼吸机PEEP，强心，利尿，激素使用等抢救过程，并提出进一步治疗计划。刘院长进行了点评与总结，指出病理生理学的现代概念为使用高压氧治疗脑卒中提供了合理的基础。动物实验研究和不受控的人体试验已经证明了HBO治疗脑卒中后的有效性和安全性，建议同时使用高压氧和物理疗法治疗脑卒中患者可促进更快的康复。康复治疗科需积极开展床旁康复治疗项目，如床旁踩车、床旁站床、床旁四肢训练等，从而促进肌体神经的恢复，促进患者早期脱离呼吸机，缓解患者长期卧床而导致的压疮、肌肉萎缩等问题。

刘长文院长强调了MDT会诊制度的重要性，结合高压氧治疗、中医针灸、四肢被动训练等综合康复治疗项目，助患者早日康复。

专家提醒

千万别错过偏瘫“黄金康复治疗期”

科学研究和临床实践证明，偏瘫患者在发病半年之内，是肢体功能恢复的“黄金治疗期”，在这段时间进行康复治疗，具有事半功倍的效果。缺血性脑卒中时，只要患者神智清楚，48小时后即可进行康复治疗。

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三级医师查房是医疗质量和医疗安全的基本保障，是医院核心制度的重要内容。医院将持续开展三级查房，不断提升医疗内涵，提高医疗质量，保障医疗安全。

刘长文

奧克斯医疗集团首席重症康复专家

杭州明州姑娘桥康复医院首席医疗专家

华东地区危重病急救医学专业协作委员会常委

浙江省物理医学与康复学会重症康复组组长

浙江省医学会重症医学分会副主任委员

杭州市医学会重症医学分会主委

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