发布时间：2022-12-20 15:44
姓名：洪奶奶
性别：女
年龄：81岁
简述：五年前的一天，洪奶奶突然出现肢体活动不利，情急之下家属送往家附近的某医院，被确诊为“脑梗死”，治疗后遗留了四肢活动障碍，而后的五年洪奶奶也由此失去了“自由”，这五年来都是在病榻度日。为了提高洪奶奶晚年的生活质量，子女们经多方打听，来到杭州普迪欣康复医院接受进一步康复治疗。
入院后，我院医护康团队为其进行了全面系统的评估，由于病程时间长、并发症多，患者年龄偏高、配合度低，治疗难度加大。为此，对其运动功能进行了仔细的评估，并根据患者及家属的期望，结合各项评估结果，为其制定了针对性的康复目标及治疗方案。
床旁康复
1、脑梗塞后遗症
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全
3、呼吸衰竭
4、2型糖尿病
5、高血压病 2级 极高危
6、阿尔兹海默病
7、甲状腺功能减退症
8、脓毒症
9、消化道出血
10、吸入性肺炎
11、三叉神经痛
12、肝功能不全
13、低蛋白血症
1、四肢运动障碍、关节活动受限；
2、日常生活功能障碍；
3、四肢肌肉萎缩；
4、呼吸功能下降；
5、完全卧床状态；
近期目标
1、恢复正常关节活动范围；
2、调整呼吸功能；
3、四肢力量训练；
4、体位改变训练；
远期目标
1、增强日常生活活动能力，提升生活质量；
2、可实现独立站立、行走；
站立训练
1、运动疗法：
四肢关节活动范围改善训练、四肢肌肉力量训练；
良肢位摆放宣教、翻身训练；
呼吸调整训练；
床边功率车有氧训练；
电动起立床体位改变训练；
1、单纯直流电：刺激肌肉收缩；
2、气压：防止深静脉血栓；
康复前期，为了帮助洪奶奶逐渐适应训练强度，康复治疗师先在床旁训练提高了她的肌力和心肺功能，从助力运动到抗阻运动，再慢慢能坐起来，从根本坐不住，达到了现在的坐位平衡III级。
在医护康人员的专业指导下，两个月后的洪奶奶能坐轮椅了，治疗区域也从床上移到了康复治疗中心，逐步实现了从站电动起立床到站立架到辅助下走路，一步步的实现了她的康复小目标。在大家细心专业的照顾下，她的生活质量有了极大的提高，也活得更有尊严了。
| 入院时的症状及体征 | 一个月后的症状及体征 | |
|---|---|---|
Bunnstron运动功能： 下肢（左侧）：Ⅱ级； | Bunnstron运动功能： 下肢（左侧）：Ⅲ级； | |
| 平衡功能： 坐位平衡0级， 站位平衡0级； | 平衡功能： 坐位平衡Ⅲ级， 站位平衡Ⅱ级； | |
| Holden步行分级： 不能步行； | Holden步行分级： 辅助步行； | |
| 改良Barthel指数： 6分，生活完全依赖； | 改良Barthel指数： 17分； | |
洪奶奶看着自己一天天在好转，心情也逐渐好起来，脸上露出了久违的笑容。