发布时间:2022-11-11 15:38
2017年欧洲高气压医学会推荐在颅脑创伤的临床研究中积极应用的高压氧治疗。
2018年中华医学会高压氧医学分会推荐的高压氧治疗适应症中,颅脑创伤I类适应症。
2018年《神经重症康复中国专家共识》在意识障碍的康复技术中也提到高压氧治疗。
2018年Hsieh 等报道脑挫伤后视神经病变患者在接受总共61次高压氧治疗后视力、视野和色觉得到改善,提示高压氧在外伤性颅神经损伤治疗中的积极作用。
——颅脑创伤高压氧治疗的专家共识
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高压氧舱,各种缺氧症的治疗设备,舱体是一个密闭圆筒,通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。舱外医生通过观察窗和对讲器可与病人联系,大型氧舱有10-20个座位。
➤ 中毒:
急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒,以及药物、化学物品中毒;
➤ 突发性耳聋;
➤ 糖尿病及糖尿病足;
➤ 脑血管疾病:
头晕、脑供血不足、脑梗死、脑出血恢复期;
➤ 脑外伤及脑功能障碍:
脑震荡、脑挫伤、视神经损伤、颅内血肿清除术后、电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等;
➤ 厌氧菌感染及无菌性骨坏死:
牙周病、气性坏疽、破伤风、骨髓炎、股骨头坏死;
➤ 移植术后:
断肢再植及皮肤移植术后、整形术后;
➤ 外伤及各种损伤的修复:
骨折及骨折后愈合不良、运动性损伤、放射性损伤、脊髓损伤;
➤ 恶性肿瘤:
恶性肿瘤在进行放疗或化疗过程中,同时进行高压氧治疗可以增加放、化疗的作用;
➤ 神经系统其它疾病:
病毒性脑炎、脑瘫、头痛、急性感染性多发性神经根炎、多发性硬化、周围神经损伤、面神经炎(面瘫);
➤ 皮肤病:
脓疱疹、银屑病、玫瑰糠疹等
1、促进细胞有氧代谢,增加机体的含氧量;
2、提高机体代谢,改善循环;
3、促进有害气体的排出;
4、减轻水肿,减少渗出;
5、抑制厌氧菌的生长和繁殖,促进伤口愈合;
6、增强肿瘤放、化疗的疗效并防治其并发症;
7、促进神经鞘膜的修复;
8、调节机体免疫力,保健。
浙江明州康复医院高压氧治疗中心,有高压氧治疗执业医师2人,操舱护士5人,舱内配置专用多功能呼吸机6台,过渡舱一个,可以同时容纳16人进行高压氧治疗,重症病人全程有医、护进舱陪同。
自2016年6月创建至今已安全运营近6年,共对2000余人,进行7万余人次的高压氧治疗,无一例严重不良事件发生。
在重症患者进行早期带呼吸机的高压氧治疗方面处于国内领先地位,在治疗危重症患者及神经康复方面具有独到经验,已发表文章4篇收录于核心期刊文章,为省内培训出20余名高压氧专业人才。中心全年不休,急危重症患者根据需要夜间随时可开舱治疗。
50岁一男子遭遇车祸后,被诊断为全身多发性损伤,肺部感染,经治疗仍处于昏迷状态靠呼吸机辅助呼吸。得知带机高压氧能促进早日恢复,故转入我院。
1个月带机高压氧及综合治疗后,患者恢复了意识,而且可以进行简单交流,肢体活动也没有问题。而后的康复治疗也逐步进行,使得患者踏上回家的路。
21岁的年轻小伙,路上突然晕倒,呼之不应,经过3个小时抢救和心肺复苏、V-A ECMO辅助治疗。病情相对稳定却陷入了昏迷呈植物人状态,为了获得进一步康复转入我院。
给患者定制了ICU+HBO+综合康复集束化治疗方案。尤其是高压氧治疗(HBO)有助于心肺复苏后脑功能障碍、促进脑复苏的作用。
入院三天后已经能完成遵嘱动作,康复期间辅助气压、小脑电刺激、运动疗法、呼吸治疗、吞咽功能障碍等训练,两个月后生活基本自理,能对话。
49岁一患者入我院时处于缺氧缺血性脑病,昏迷状态;肝功能不全,急性衰竭,心肌梗死等症状。
在持续做高压氧治疗的第12天后患者苏醒,意识模糊;苏醒第二天后神志清醒。历时一个多月康复过程中,治疗主要以高压氧治疗为主,做了31次高压氧,辅间断血滤治疗,气压治疗,运动疗法等康复项目。病人从昏迷呼吸机辅助通气恢复到完全独立行走,生活自理并于一个半月后出院。