八旬老人

突然头晕呕吐

晕倒在地 意识不清

术后痴呆、不能说话、不能走路

难道晚年生活只能这样？

近80岁的林老太是杭州本地人，平日身体健康，喜欢晒晒太阳，出门走走，看看电视，还有一个孝顺的儿子张先生，生活安逸。有一天下午，在没有任何征兆的情况下，张先生发现母亲走路不稳，开始出现呕吐现象，紧接着整个人晕倒在地上。

张先生急忙将母亲送至医院急诊，拍了CT显示“蛛网膜下腔出血”，需要进行手术治疗。原来林老太是脑部的脑动脉瘤破裂，病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，情况非常严重。在进行两个大手术后，张先生经多方打听选择了浙江大学康复医院进行术后康复。

“我母亲现在不能走路，痴痴呆呆的，也不讲话，好像也听不懂我在说什么。邻居们都说年纪大了，做过大手术就是这样的，建议我把母亲送到养老院，可是我还不想放弃，医生还有没有什么办法吗？”张先生找到金心主任寻求帮助。

“根据现有检查报告显示，脑积水的情况还是存在的，我建议再进行一次脑积水-脑室腹腔分流术。”金心主任给出了治疗方案。张先生仿佛看到了希望，立刻有了决断。

手术后，林老太的症状得到明显改善，经过一段时间康复，她已经能正常讲话，与人交流，思维清晰，甚至还能跟儿子开玩笑，身体也在逐渐恢复健康。

脑积水-脑室腹腔分流术

脑积水：大脑和脊髓内存在的液体，称为脑脊液。当脑脊液分泌过多、吸收不足或循环受阻，就会聚集在脑室内，常常伴有颅内压的升高及其系列症状，如果不及时处理 ，脑组织会受到压迫产生症状，如智力障碍、走路不稳、大小便失禁。脑积水致病原因可能是脑出血后造成，也可能是颅内感染引发等，也有部分原因不明，多见老年患者。

脑室腹腔分流术（V-P分流）：是治疗脑积水最常用的手术方式，到目前仍然是治疗脑积水的好法宝，该术式方法成熟，疗效确切，手术并发症也随着医学的进步逐渐缓解。原理就是将脑室内过多的脑脊液通过我们人为的通道引流至腹腔内，再由腹腔吸收。脑室腹腔分流管道分别由脑室端、储液囊、分流泵、单向阀及腹腔端组成，各个组成都发挥着关键的作用，缺一不可。

手术过程：将一条小导管置入脑室，与导管连接的泵将脑脊液泵出大脑。泵的另一端也连接一条导管，通过经由耳后、颈、胸的皮下隧道到腹膜腔。

专家介绍

金心主任是浙江省著名神经外科专家，从事临床神经外科临床与研究近40年。在浙江省内较早开展了脑干海绵状血管瘤切除手术；开展了颈动脉狭窄内膜剥脱手术、脊髓髓内肿瘤切除术、脊髓硬脊膜动静脉瘘切除术、顽固性颞叶癫痫的手术治疗；首次在省内开展了隐匿性脊髓栓系终丝切断术，优化了脑积水脑室-腹腔分流技术，并完成了课题研究，发表了SCI论文，作为适宜技术推广；优化了慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗的手术方法。