杭州疫情正在加速过峰中，压力从发热门诊、急诊科向重症救治承压。

“刚刚抢救了一个病人，70多岁，有冠动脉硬化、高血压、糖尿病等基础病，感染了新冠之后病情一下子就严重起来，出现了心衰……”正赶往会诊室的心血管内科副主任马丽萍气喘吁吁的说，刚“阳康”的她虽然感觉很累，但脚下的步伐不停。“住院量和门诊量都增加一倍不止，都是一些年纪偏大有心脏基础病的，很重、很急，我们不能也没法停下来，只能咬咬牙坚持！”

最近一周以来，心血管内科接诊病患都成倍增长，“阳过”都出现了心慌、心悸、胸闷、活动后气急等症状，于是赶来医院做检查，据树兰（杭州）医院心电图室副主任俞林玲介绍，最近来做心电图检查的患者日均增加2.2倍，都以新冠患者人群居多，其中中青年患者也不少，大多新冠患者都有心悸、胸闷等不适症状，心电图检查异常率也明显增高。“前几天有个没有感到胸痛的门诊患者来检查，我们在他心电图检查结果中发现急性前壁心肌梗死，我们立刻汇报危急值，并与临床心血管内科医师联系，安排患者入院治疗，否则后果不堪设想，类似的案例最近遇到好几个。”俞林玲副主任介绍。

“我们发现感染过新冠病毒的患者确实许多都出现了心动过速的情况，新冠病毒对心脏造成的危害不仅仅是心肌炎，还包括对心脏供血血管的损害和心律失常，”心血管内科马丽萍副主任介绍，有些原本就有心血管疾病的老年人，在感染新冠后，觉得吃药太多，就自行将长期服用的药物给停了，这是非常危险的，有些控制不好就出现心梗或心脏骤停，危及生命。“建议大家如果有不适尽快检查，如果对用药方面有疑惑也可以先咨询一下医生再调整，千万不要自行调整用药。”

“阳了”以后，很多人都会有不同程度的发热和咳嗽，更有一些“阳康”后久咳不止，不少都担心自己是不是“白肺”了，赶来医院做CT检查。“我们原来每日CT检查量是180左右，自12月以来一路飙升，最高一天达到800多人次（含住院病人），创历史新高。”放射科副主任曹国洪介绍，从门急诊的数据来看，目前拍CT的患者80-90%是做肺部检查的，CT检查出肺炎的比例约为50%-60%。

“放射科白班夜班连轴转，全部在给患者做肺部CT，一天做几百例，还是做不完，有些同事阳了还没好就回来上班，特别是夜班非常辛苦，每晚检查都在100个部位以上，最多一天达到170-180个检查，CT技术人员一刻不停，诊断医师也一直忙于书写诊断报告。”曹国洪副主任介绍，患者集中拍CT，一部分是病情使然，也有一些是属于病人的心理焦虑，担心自己出现“白肺”症状。

其实，并不是得了肺炎就会"白肺”，只有当肺部双侧病变达到了75%以上才叫“白肺”。大多数年轻人在新冠康复后不会出现“白肺”，大家不用太过焦虑。但如果患者有持续发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状，或使用敏感抗生素治疗后症状未见缓解等，建议及时来医院就诊，医生会根据病情判断是否需要作进一步检查治疗。

随着疫情的变化，重症病例处于高峰阶段。树兰（杭州）医院重症监护室已扩容一倍，ICU 的医护人员更是白天黑夜连轴转，白班医生从早上八点到晚上一直会诊、抢救、收病人，一刻不停，两脚跑到发软；夜班医生基本都在通宵抢救，ICU里都是重症患者，一点马虎不得，气管插管、深静脉穿刺、上CRRT、上ECMO……，护士们也全部放弃了休息，不停地执行各项操作，同时，还需要密切监测病情、给药治疗、翻身、拍背、吸痰，给患者俯卧位通气，常常忘记了吃饭、休息，每一刻都在战斗！ 

“当下这个情况，对我们这批大病初愈的医生和护士来说，体能挑战达到了极限。”重症医学科主任卢安卫沙哑着嗓音说，“目前看来，重症病例的高峰将维持一段较长时间，我们做好准备一定要打赢这场硬仗，为拯救更多的生命而坚持坚守！”

“床位！床位！现在一天接到最多的电话，就是要床位。”医务部主任盛国平介绍，面对新冠病毒感染人数不断增加的形势，医院坚持“护佑健康、生命至上”的价值观，集中力量扩容、调整病区，牢筑群众健康安全底线。医院打破界限，所有床位原则上不再按专业区分病人，全部承担“新冠重症患者”的救治使命，床位由用户服务中心统一调配，实现满负荷有效运转。医院同时成立了以李兰娟院士领衔的重症/危重症专家评估组，重点对新冠疑难危重病人进行诊断和评估、诊疗指导。医务部做好全院医务人员院感、急救能力培训，尤其是以感染科为代表的医疗组，编制新冠肺炎病毒防控手册向全院医护人员培训，提升应急防控能力水平。

开14病区！

开13病区！

开8病区！

全力救治患者！

扩容病房，树兰（杭州）医院护理部面临前所未有的压力。

有人发着烧带病坚守在岗位上、有人放弃所有休息蹲点在病房，哪里倒下，哪里有人支援。

“护士长，我好一点了马上来......”

“护士长，我能发出声音了，可以坚持半天.....”

“陈翔主任，我体温降下来了从家里赶来......”“我刚要回家那再接着上........”

就那样，她（他）们虽然自身烧着、疼着，也无法放弃对病人的守候，无法放弃一份责任，无法放弃彼此的守望相助。戴上N95口罩，疲惫但依然明亮的眼神，透露出坚定的信心。

随着床位的不断增开，护理人员人手紧张。树兰集团内部实行资源整合，树兰（衢州）医院护理部副主任江志荦护士长带领六名护士回杭支援、树兰（安吉）医院派出三名护士回杭支援，杭州医院护理部主任陈翔在冯志仙副院长的带领下，积极调配，各科护理人员再优化整合，顺利开新病区收治病人。

作为参与过2020年武汉抗疫、之后三年常态化疫情下支援各地防疫的树兰（杭州）医院，在当下疫情的冲击下，没有犹豫和退缩，全体医务人员冲在第一线，他们自己被感染、家人被感染、承担着身心的压力，但是却始终坚持自己的“救死扶伤”的医者使命，克服重重困难，以超常规的运作支撑的一线救治。

苦吗？累吗？

苦的！累的！

“但做医生，这就是我的使命呀！”急诊科副主任余德顺笑着说，本轮疫情冲击之下，急诊科和发热门诊首当其冲。最难的一天，急诊医生从中午12点来帮忙，一直连着上夜班到第二天8点多才下班，常常是从接班到交班，上不了一次厕所、喝不了一口水。

“前几天最高的时候一天发热门诊量超过1000人次、急诊500多人次，最近有所回落，”余德顺副主任介绍，目前来急诊的，仍然是新冠病人居多，占90%，其中老年病患者比例较高，且重症患者多，许多需要留观、入抢救室、吸氧，但急诊床位乃至全院床位都非常紧张，收治病人压力大，每天要协调50多人次的入院急诊患者，但仍然还有一部分急诊患者在等待入院；输液室每日输液量是以前6-7倍，面积也扩容了， 护理部已经协调增加多个岗位，但仍需排队数十人才能输上。”

急诊室里，这几天可以用“战场”一词。 护士长宋春艳介绍说，一听到救护车临近的声音，她就带领护士往外冲，有时候最多一次，门口排了5辆急救车，等待入院。从急救车上抬下来的大多数是呼吸有问题的高龄病人，需要紧急抢救，一边抢救、一边协调床位往病房送，一刻不停，有时候人静下来耳朵里还是会隐约听到救护车的声音，睡到半夜也会惊醒，整个人的神经都绷紧紧的，多亏大家相互支持，才能坚持下来。   

树兰（杭州）医院感染科是全院最早全员“阳康”的科室，团队中的大多数人参与狙击过H7N9禽流感疫情、参与过武汉抗疫，具有丰富的应对突然新发传染病的经验，本轮疫情来临之后，感染科在李兰娟院士的指导下，编制新冠肺炎病毒防控手册向全院医护人员培训，提升区域内医院防控规范化水平。

感染科扩容2.5倍收治病人，承担了数倍于往常的繁重工作。科主任高海女介绍，“我们科收治的大多数是八九十岁年龄偏大、具有基础病的老年患者。在李兰娟院士的指导下，我们对重型/危重型病人的早期预警指标、诊断治疗流程、人工肝系统治疗、药物治疗等诊疗方案进一步调整和优化。”科主任高海女介绍，“特别是李氏人工肝在治疗早中期新冠肺炎病人时，可以有效去除细胞因子风暴，减少插管的几率和风险，这也是我们的一个优势。”

疫情防控进入新阶段，仍是吃劲的时刻，树兰（杭州）医院坚持“生命至上”，全力以赴、勇毅坚守奋战一线，以自身行动，筑牢疫情防控社会大防线，切实保障人民群众生命安全和身体健康。

在这场没有硝烟的战场中，医工部、药学部、信息中心、后勤保障部、保卫科、膳食科等各个后勤保障部门在总裁郑杰的亲自指挥协调下，做到后勤不“靠后”，保障冲在前。

为了帮助奋战在防控一线坚守岗位的职工们做好自我预防，郑杰总裁高度重视，充分发挥中医药“治未病”的优势，积极行动组织医院中医科、芝佑堂、膳食科配置中药材，加班加点熬制中药汤剂，为每一位职工发放多日份的预防新冠肺炎中药，此外还采购液体口罩、医用口罩、红糖等物资为抗击疫情的医护及相关人员撑起职业伤害“保护伞”。

随着大量病人涌入医院，呼吸机、氧气流量表、湿化瓶、监护仪等设备及口罩、消毒液耗材告急！医工部门紧锣密鼓、寻购设备，工程师及时为科室内增加提供病床、输液架等必要设施设备，全力保障临床设备使用；采购组火力全开，连通需求科室与供应商，及时沟通催货，务必保障所有货品按时到达仓库并送至科室使用。

扩容对信息部门提出更高要求，医院信息科內挖潜能，在信息设备吃紧的情况下，全院范围内调整设施设备，为发热门诊、急诊、输液室扩容提供信息设备；根据需要随时修改程序、优化就诊流程；调整病房呼叫系统布局，为病房扩床、跨病房收治病人和床位调整提供信息系统服务保障。

要退烧药！

要止咳药！

快！快！

为全力保障患者用药需求，药学部可谓开足马力，这里是药学人的阵地和战场，他们在这里坚守，为一线医护提供充足弹药，药品短缺，他们想尽办法采购，并优化供药措施，甚至把药品销售单位从“盒”拆零为“片”、“板”，尽可能地让更多真正需要的人能够及时用药，避免囤药现象发生，进一步稳定医疗秩序。自己“阳”了，还用沙哑的声音为临床、患者一遍遍解释用药须知，只为这一份坚守。

“新开病区空调安装调试完毕，正常使用！”

“氧气紧缺，马上准备！”

“电梯巡检完毕！”

“医疗垃圾处理完毕！”

……

这是后勤保障部微信工作群里常出现的内容，他们每完成一项工作，都需要及时把情况告知大家。患者在医院里的体验是否舒适、安全、便捷，后勤保障部默默地付出大量的心血。他们不直接与患者打交道，但每一项工作无一不是在为患者提供服务。

越是人多，越要保障秩序和安全。医院保卫科迅速成立防控小组，制定疫情防控行动方案，全员上岗、默默坚守疫情防控安保第一线，严格落实24小时值班备勤执勤制度，与辖区联防联控相关部门横向联动，密切配合，维护筑牢疫情防控的第一道防线。

从临床到后勤，每条供应链都是一个战场，越是压力大，越是考验一个医疗组织的整体性、弹性和应急能力，此次，我们无愧于心，我们尽力了！

愿此寒冬早日过去，胜利的曙光就在眼前！