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浙江省立同德医院康复医学中心:天气变冷小心中风找上门

发布时间:2022-11-21 12:33

脑卒中(stroke)就是人们常说的中风,是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍,多见于50岁及以上人群,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的特点。

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脑卒中的发生与多种因素有关,其中,气候变化也是诱发脑卒中的重要因素之一。研究表明,出血性脑卒中在冬季的发病率较高,约有一半以上的患者,脑卒中发生在秋末冬初气温骤变的时候。





天气变冷,为什么会增加脑卒中的发病率?

1.气温降低会使体表血管变硬变脆、弹性降低,脑血管更容易破裂出血。当人置身于寒冷的环境时,血管收缩,管腔会随之变窄,血管阻力增加,从而引起血压增高。一般来讲,正常人群血压较天气暖和时增加10-20mmHg,高血压患者可能增加更多。当这种变化超出人体的代偿能力时,就可能导致脑出血、蛛网膜下腔出血的发生。

2.寒冷的气温会刺激到交感神经,肾上腺素分泌增多,血管痉挛,外周阻力增加,血压升高,导致脑血管破裂出血。

3.胆固醇、血液黏稠度、纤维蛋白原含量、凝血因子等均可受天气因素影响。天气变冷时,血液中上述物质含量增多或发生其他改变,使血液黏度增高,血流速度变慢,导致血栓的形成,导致脑梗死的发生。

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4.冬季容易感到寒冷,很多人会开始补身体,但冬季进补需要合理控制,如果摄入过多高能量、高蛋白食物,都有可能会诱发脑卒中。日常饮食要少吃盐、多吃鱼肉、蔬菜和水果,食用烟酒也会增加脑卒中的风险,需要戒烟戒酒。
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5.寒冷的环境会降低呼吸道抵抗力,从而引发急性炎症,进而促使动脉粥样硬化甚至斑块破裂,大量的炎性介质会影响血液系统,凝血失衡,导致血栓的形成。





如何预防脑卒中?

1.保暖十分重要:在冷空气的刺激下,容易出现血管收缩、肾上腺素激增、血压升高等症状,极易诱发脑卒中。临床数据显示,很多脑卒中患者在起夜上厕所和晨起时发病。因此,在日常生活中,一定要根据气温变化,及时、适量增减衣物。

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2.远离三高:高血压、高血脂、高血糖。收缩压每升高10mmHg,脑血管病的发病风险就会增加30%,高血脂和高血糖也同样会增加脑卒中的风险。因此,监测是关键,可以定时去医院检查血压、血脂和血糖的数值,也可以在家中自测血压。让血压稳定在140/90mmHg以下。高血压患者,血压建议控制在140/90mmHg以下的合理范围。天气变冷,血压波动较大的患者,在保暖的同时,需要在医师指导下,调整降压药物的剂量。

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3.健康饮食、戒烟戒酒:合理的膳食。建议低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,饮食限量,七分饱,即通常所说的“管住嘴”。 秋冬季节有摄入高热量食物的习惯,要“聪明”吃饭,如避免进食胆固醇含量高的猪肝、猪心、蟹黄、鸡蛋等食物。多吃含钾的土豆、香蕉,可以稳定情绪,保护脑血管。豆类、玉米、苹果、西红柿、海带及多种绿色蔬菜都富含镁,能显著降低脑卒中之害。每隔两三天还要称称体重,如发现体重增长,要有意识地控制一下。

吸烟可影响全身血管和血液系统,增加脑卒中风险2-4倍,有弊无利。少量的饮酒,可起到活血驱寒作用,但宜控制在每日葡萄酒100ml、白酒50ml、啤酒300ml以内。

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4.合理运动:肥胖,特别是腹型肥胖,更容易患上脑血管病,健康成年人每周应至少有3-4次、每次至少持续40分钟的有氧运动。但需要注意的是,冬季气温较低,不可过早锻炼,一下子不能适应的寒冷气温反而会加重脑卒中的风险,且锻炼需要适量,不可过度锻炼。不要因为天气寒冷就停止运动。上年纪的人要注意锻炼时保暖,做到劳逸结合,以散步、打太极等项目为宜。上午10点至下午3点是秋冬户外锻炼的黄金时间。

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5.避免情绪激动:情绪突然激动,对于脑血管已有病理改变的患者,很容易脑血管破裂而中风。遇事不怒、心胸开阔,避免过度兴奋与悲伤对防止中风发生很重要。

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