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杭州市中医院针灸康复科:家庭艾灸注意事项

发布时间:2022-11-21 12:28

《本草纲目》云“艾叶生则微苦太辛......可通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿暖子宫......灸之可以透诸经,而治百病。

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灸法主要是指借灸火的热力和药物的作用,对腧穴或病变部位进行烧灼、温熨,达到防治疾病目的的一种外治方法[1]。

1.艾灸的作用[1]:温经散寒、活血逐痹、回阳固脱、消瘀散结。主要治疗以虚证、寒证和阴证为主的疾病,如:

①阳气虚弱之呼吸系统疾病,如慢性鼻炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病

②脾胃虚寒性疾病,如慢性泄泻、胃下垂、慢性萎缩性胃炎

③虚寒性妇科疾病,如痛经、月经后期、子宫肌瘤

④风寒湿类邪所致的痹症,如风湿性关节炎、强直性脊柱炎

⑤中气下陷性疾病,如遗尿、脱肛、阴挺

防病保健:《千金方》中记载,凡是要前往吴蜀(现在的四川、重庆、贵州、云南、广东、广西)之地旅游或任职的人,若常行灸法,身上留两三处灸疮,最好是尚未愈合的灸疮,那么就不容易感染瘴疬、温虐、毒气。
2.常见的艾灸操作方法

①温和灸

将艾条一端点燃,对准施灸部位,约距离2cm进行熏灸,以局部有温热感而无灼痛,灸至皮肤稍呈红晕为度。艾灸半小时即可,艾灸过程中不宜受风,灸后应补充水分。

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②隔物灸

常见的有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等。隔物灸是在艾炷和皮肤之间垫上药物进行施灸,利用艾灸的温热效应和药物的药性进行对应治疗。

③直接灸

直接灸是将艾柱直接放在穴位上施灸的方法,分为化脓灸和非化脓灸。

问:是不是化脓灸的效果更好一点呢?

答:两者所适应的病证不同。哮喘、慢性胃肠病、体质虚脱、发育障碍等疾病用化脓灸比较好,虚寒的轻证可以选非化脓灸,因其不留疤痕,所以容易被大众接受。古代的灸法,一般要求达到化脓,产生“灸疮”。但是化脓灸要注意避免感染,补充营养。

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艾灸注意事项:灸后若产生小水泡,可不处理,任其自然吸收,注意不擦破即可;若水泡较大,建议前往医院消毒后挑破水泡,敷上烫伤膏以免感染。施灸时应注意艾火掉落烫伤皮肤、损坏衣物,使用完毕的艾条一定要完全熄灭火星,以防复燃。

3.艾灸禁忌症

①对于颜面、五官和有大血管的部位和关节活动部位,不宜采用直接灸;孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

②实热证、阴虚证、津亏血少者不宜施灸,糖尿病患者不宜施灸。此类人群需在医生指导下进行艾灸。

4.艾条的选择

艾条分为药艾条和清艾条。

所谓清艾条就是纯艾条,是单纯用艾绒制作的艾条。为什么冠以“清”字呢?应该主要取两个意思:一是洁净,二是单纯无其他物质。在艾绒的提取制作过程中,需要拣净根茎、筛去杂质,以洁净为要,故定名以“清”;在艾条制作中,有加药的,有不加药的,加药的称为药艾条。

①关于艾绒比例

艾条的质量特性与艾绒的质量密切相关,市场上普遍提及的质量指标是艾绒比例,一般认为比例越大,艾绒提取的精度越纯,质量也就越好。

②关于艾绒的陈放时间

艾叶放置1-2 年,艾叶中易挥发的成分含量将会降低到一定范围,且各挥发油组分所占含量比值趋于稳定。因此艾火更加温和[2]。

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5.有烟艾灸VS无烟艾灸

艾叶燃烧后的主要成分为二氧化碳和不完全燃烧产生的一氧化碳,这与燃烧环境有关,此外还含有其他约20种挥发性成分。艾烟主要含氨水、乙醇、乙二醇、醋酸、乙酰胺、丙酸、环己烯、甲基呋喃等[3]。

研究表明艾烟既有药理活性又有毒性作用,艾烟具有抗菌、抗病毒、清除自由基等作用。艾叶燃烧后产生的挥发性成分有苯酚、乙酸、2 ( 5H) -呋喃酮。苯酚可凝固蛋白质,具有杀菌能力;乙酸具有杀灭霉菌、收敛、止痒的作用;2 ( 5H) -呋喃酮有广泛的生物活性[4]。

973 计划“灸法作用的基本原理与应用规律研究”项目初步证实: 灸法疗效可能是热、光、烟的综合作用。

然而,艾叶燃烧不充分可能产生的4-羟基-4-甲基-2-戊酮,该物质并非活性成分,而是一种不利成分。另外,有极少部分人群对艾烟过敏[5]。故艾灸的使用最好是:充分燃烧,注意个体差异,以减少不良反应。