发布时间：2023-08-25 19:41
骨科微创手术
杭州明州姑娘桥康复医院开展首例
关节镜内固定取出术
杭州明州姑娘桥康复医院电话：13588706227
很多患者因遭受到各种创伤发生肢体骨折，做了骨折内固定手术，等到骨折愈合后内固定取出时，还需要再次切开原来的手术切口，再受一次“伤”。
国家临床手术目录3.0版中明确了微创手术包括关节镜内固定取出术。这是对骨折内固定术后在原来切口上“再挨上一刀”的显著改进，这种微创手术方式在大腿、腰背部、关节周围、肌肉较多和肥胖病人中应用最为有利。
近期，在杭州明州姑娘桥康复医院骨科团队的通力合作下，成功完成了首例关节镜微创手术，拓展了我院骨科微创手术新领域。
· 患者张某，中年男性，4月前因车祸导致右跗跖骨粉碎骨折，诊断为右跗跖骨粉碎性骨折，行右跗跖骨钢板内固定木，现如今为拆除钢板前来我院取出内固定。
为了最大限度地减少手术创伤，避免恢复慢、痛苦大、伤口不美观等缺点，杭州明州姑娘桥康复医院骨科团队仔细研究，评估患者手术指征，经过患者及家属同意，手术团队为患者顺利完成关节镜下微创手术治疗。术后恢复良好，患者及家属非常满意。
什么是关节镜手术？
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。
关节镜手术就是通过将具有照明摄像功能的管状镜子通过很小的切口（约0.5-1公分）插入关节腔内，在外接显示屏上将关节内解剖结构放大，能够更加清晰准确地观察关节内的病损情况，同时再插入特制的手术器械对病损部位进行诊断和治疗。
人体四肢各大关节均可进行关节镜手术，例如膝、肩、肘、踝、髋、腕，随着技术进步，器械越做越小，像大脚趾的小关节也可以进行关节镜手术。
关节镜手术·适应症
膝关节镜手术的适应症有哪些？
1、半月板损伤；
2、半月板囊肿；
3、前后交叉韧带损伤；
4、早期骨性关节炎；
5、关节内骨折，如前后交叉韧带撕脱性骨折；
6、关节内肿瘤或瘤样病变；
7、关节内游离体；
8、腘窝囊肿。
肩关节镜手术的适应症有哪些？
1、肩关节清理 ；
2、肩袖破裂修补；
3、盂唇修补；
4、肱二头肌腱转位。
踝关节镜手术的适应症有哪些？
1、踝关节清理；
2、距腓韧带修补 。
其他：肘关节清理和臀肌挛缩松解。
关节镜手术·优点
1、微创手术，创伤小：仅仅5-10毫米切口，对周围组织无损害，疤痕小。关节镜手术不用大范围地暴露关节，创伤自然比切开手术小。
2、安全性高：图像经放大，观察更准确安全，更好地暴露病灶组织，手术更安全。
3、痛苦小：出血少，创伤小，术后基本不需要止痛药。
4、确诊率高：对关节疾病与创伤的诊断准确率高达98%以上。
5、康复快：恢复快，可以较早地离床活动及进行康复训练，减少住院费用。
6、多病同治：一次性关节镜手术可以同时多治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术滑膜皱壁切除术等。
7、适应症广、禁忌症少：如身体条件不能适应常规手术者，不一定禁忌关节镜手术。
关节镜手术的注意事项
1、手术前：在手术前需要充分了解关节镜手术的过程和意义，避免心理紧张，积极配合手术。
2、手术后：保持伤口的清洁干燥，避免感染，将患肢抬高，有利于关节的消肿，多休息，多吃一些高蛋白高纤维的食物，加强营养摄入。
3、术后康复训练：在恢复后期，需要在医生的指导下进行一些康复训练——等长收缩练习、远端关节的主动活动、被动功能训练、其他关节协调运动、闭链训练等。
杭州明州姑娘桥康复医院骨科简介
杭州明州姑娘桥康复医院骨科根据学科发展趋势，细分脊柱外科、关节外科、微创脊柱关节外科、创伤、矫形及手足外科等专业学科，整合骨伤骨病前沿技术，汇聚原解放军15医院、省新华医院、省人民医院、浙一医院、浙二医院、邵逸夫医院、杭州第一人民医院等骨科专家，积极开展关节镜、椎间孔镜、显微镜等微创治疗技术，建立以微创为核心的骨科特色治疗体系，为各类骨科常见、多发及疑难疾病提供各种治疗及康复方案。
通过这些先进的治疗技术，为众多骨关节疾病及损伤患者进行治疗，取得良好的临床效果。
骨科诊疗范围
颈椎病、腰椎间盘突出、肩袖损伤、椎管狭窄、脊柱侧凸畸形、股骨头坏死、退行性关节炎、类风湿性关节炎、半月板损伤、膝关节前后十字交叉韧带及侧副韧带损伤、创伤性休克、四肢复杂损伤、脊柱及四肢骨折、肢体畸形、多指畸形、血管神经损伤、肢体离断、软组织及骨缺损、褥疮、糖尿病足及术后活动功能障碍等；
骨科特色诊疗技术
颈腰椎开放手术、孔镜微创手术、等离子微创手术、射频微创手术、人工髋（膝）关节置换术、PRP、SVF、显微镜下断肢再植、再造、各大小游离皮瓣、脊柱及四肢创伤固定、功能重建及术后骨科康复治疗及功能训练等治疗。
